肺病治疗：控制咳痰喘

　　人物简介

　　胡斌清，东城中医医院副主任医师，毕业于上海中医学院。从事中医临床工作40余年，精通中医辨证施治理论与中医临床各种治疗方法，结合多年的临床经验，擅长治疗过敏性呼吸道感染、哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支等呼吸系统疾病。

　　每年11月第三周的周三是世界慢阻肺日。昨天是第18个世界慢阻肺日，今年的宣传主题是“齐心协力，终结慢阻肺。”近年来，慢性阻塞性肺病逐渐走入公众的视野，为大家所熟知。实际上，慢阻肺就是人们常说的“老慢支”及肺气肿。患者的症状表现为长时间咳嗽、咳痰、气短。

　　慢阻肺会困扰患者的日常生活，如果控制不好，时间久了，还将演变成肺心病，比较后可能累及全身各系统。胡斌清在中医肺病临床工作多年，深深知道慢阻肺患者的痛苦。“人只要活着，就必须要呼吸。”肺病特别是慢阻肺，给患者带来的痛苦是时刻相随的。

　　慢阻肺主要由慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张等疾病发展而来。慢阻肺患者早期往往没有任何症状或者只有轻微的症状，等到患者出现气短等症状时，肺功能往往已经损失50%以上，并且错过了比较佳的治疗时间。此时，西医治疗往往没有太好的办法，中医则据患者的情况，辨证治疗。“肺病治疗抓住三个字：咳、痰、喘，先治其标，通过调肺、脾、肾治其本。”胡斌清说，慢阻肺的患者，在治疗上也是抓住这三个症状，从症状入手分析原因。比如咳，这是比较常见的伴随症状。有些人表现为干咳，有些人是咽喉痒导致的刺激性咳嗽，变异性咳嗽则在夜间咳嗽加重，“这与迷走神经到了夜间兴奋有关。”不同的咳嗽，在中医药治疗中，都有适合的饮片可以配伍治疗。痰也是一样，“白泡沫痰，属于脾虚生痰，重在健脾;黏痰患者则需要润燥，可以使用枇杷叶、瓜蒌等化痰。”一旦患者病情进展，出现肺心病，就会导致右心衰，出现下肢浮肿等症状。此时西医主要使用利尿药，中医治疗则可以将患者的症状控制好。除了中药外，中医治疗慢阻肺，还会搭配着针灸等疗法，全面控制患者的症状。

　　任何疾病都重在预防，慢阻肺也是一样。胡斌清说，预防慢阻肺比较重要的就是要呼吸新鲜的空气，烟民一定要戒烟，非烟民要远离二手烟。饮食方面，要加强营养，摄入充足的优质蛋白。此外，还要坚持锻炼身体，特别是增强有氧锻炼。流感季节到来前，接种流感疫苗和肺炎疫苗。长期吸烟、长期有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人、慢性呼吸道疾病的患者等要定期检查肺功能。