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何明:如何合理防治哮喘?

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       教授,博士研究生导师,北京市名老中医,原北京中医药大学东方医院副院长,呼吸病研究室主任。北京市第四批名老中医药专家继承工作指导教师,北京市双百工程指导教师,北京市第六批名老中医药专家继承工作指导教师。中国中医药学会呼吸病专业委员会常务理事,世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事,北京中西医结合学会会呼吸病专业委员常务理事
 
       擅长治疗:中西医结合的方法治疗各种呼吸系统疾病及内科其他系统疾病。肺部结节、各种急慢性咳嗽,过敏性鼻炎、急慢性鼻咽炎、鼻后滴流综合征、难治性哮喘,肺间质纤维化,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺心病以及高血压、冠心病、心功能不全等内科疑难杂症。
 
       出诊时间:每周二上午
 
       支气管哮喘主要是由过敏引起的慢性气道炎症性疾病。哮喘的发病是遗传、个体和环境三方面因素造成的。临床上表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作。患者可经药物治疗得到控制。部分患者反复发作,生活质量受到严重影响。
 
       支气管哮喘属中医"哮病"范畴。中医治疗哮喘有几千年的历史和良好的疗效。历代医家多认为痰为百病之源,痰饮伏肺为哮病之"夙根"。患者宿痰伏肺,再因复感外邪、饮食、情志、劳倦等因素,引动宿积之痰,致气滞痰阻,气道挛急,肺气宣降失常,气促喘息。中医将哮喘分为发作期的冷哮、热哮、风哮、痰哮、虚哮和缓解期的肺气亏虚、脾气亏虚、肾气亏虚等证型。
 
       但在哮喘的治疗过程中,还有很多患者对哮喘认识不清,造成了在误区中徘徊,使哮喘反复发作,以至于迁延多年,备受煎熬。所以,患者必须走出下面的认识误区,科学地认识哮喘这个疾病,才能够达到治疗预后好、生活质量高的目的。
 
       认识误区1:哮喘无法控制,索性不治,喘重了才用药。
 
       认识误区2:治疗症状一缓解就停止用药,不再看医生。
 
       认识误区3:哮喘治疗只依赖药物,不注意环境、生活习惯
 
       认识误区4:怕药物上瘾,不坚持规律用药。
 
       认识误区5:不认识中医调理体质对哮喘控制的重要性,发作了才去治。
 
       目前,虽然哮喘不能完全根治,但哮喘的防治已经达到较先进的水平,可以达到完全临床控制,长期不再发作。关键在于患者能不能进行规范化的治疗。尤其服中药不只是平喘,而是从体质进行调理,改善机体免疫状态,使很多难治性哮喘得到良好控制。中医治疗哮喘的方法独特,内容极为丰富,包括辨证施治、秘方、验方、膏药敷贴、穴位埋藏、针灸和割治等,使很多难治性哮喘得到良好控制。尤其是中西医结合治疗哮喘,疗效更为显著。
 
       但目前,还有很多人没有得到正确的诊断和规范化治疗,认为哮喘治不好,依从性差,觉的喘好点了,就停药,使疾病没有得到有效治疗,反复发作,严重影响了健康和生活质量。还有一些人对吸入药有疑虑。殊不知呼吸道局部用药的好处,所以要让患者掌握一定的哮喘治疗的相关知识,了解哮喘是一个慢性疾病,要有较长的治疗过程,坚持用药,进行气道反应性监测,特别是当症状消失后,不能随意停药,药物减量和停用要在医师指导下完成。另外,哮喘患者自我防护十分重要,要尽量远离过敏原,避免感冒。哮喘患者不能发作时才来看医生,而要坚持长期的医师监测和管理。患者应定期门诊复查,而医师则对患者进行哮喘教育,帮助患者制订个体化的书面管理计划,包括自我监测、自我管理,对治疗方案和哮喘控制水平进行周期性评估,针对控制水平及时调整治疗方案,如此才能达到哮喘完全控制、长期不再发作的目标。只要进行规范化治疗,绝大多数哮喘患者可做到完全控制,像正常人一样工作和生活。
东城大夫

北京东城中医医院

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