肺为娇脏，其性清宣肃降，主一身之气，司呼吸。而夏季当暑湿之气最盛，暑湿侵袭肌表，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宣，肺气上逆，则致咳嗽。脾喜燥恶湿，主运化，暑湿最易困脾，脾虚气不化津，脾虚生痰，上贮于肺，肺失清肃，亦可导致咳嗽。故夏季小儿久咳宜从外感、内伤两个角度考虑健脾化湿。
小儿夏季久咳常见症状
咳嗽重浊，痰多壅盛，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红苔薄黄而腻，脉濡数或指纹紫。
小儿夏季久咳多外感湿邪，宜健脾燥湿
《素问·咳论》：“乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”说明外邪犯肺可以致咳，不同脏腑在对应的季节更易受邪，功能失调而影响于肺者亦可致咳，不只限于肺。
小儿脾常不足，至夏秋之交，易为湿。暑邪侵犯肌表，湿为阴邪，其性黏滞，暑湿相兼为病，病邪缠绵难解，湿邪困脾，脾不升清，影响气机，肺气不能肃降，肺气上逆，导致咳嗽。此时若只是宣肺止咳，不健脾祛湿，则咳嗽不易好转，发为久咳。故小儿长夏外感湿邪而致久咳，治以健脾燥湿为主。
小儿长夏久咳多内伤脾困，宜健脾燥湿
小儿脏腑娇嫩，外感、内伤诸因均易伤肺而致咳嗽。外感寒、热、燥等表邪，侵入犯肺，肺气上逆；内有食滞，脾困生湿生痰，痰湿蕴积，肺气失宣；素体虚弱，久咳伤津，虚火上炎，更灼肺阴，肾不纳气而生。诸多因素皆可致咳。
夏季，天阳下迫，地气上蒸，湿为热蒸，则酝酿生化，但湿之太过，反困其脾，导致运化失常。湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，久延则肺脾气虚气不化津，痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰，转为内伤之痰湿咳嗽，多呈慢性反复发作过程，其病较深，治疗难取速效，此时宜燥湿健脾化痰为主。
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